發生藍耳病（PRRS)時，導致豬群生長性能、繁殖性能、飼料轉化率、機體免疫力下降，死淘率提高；人力、物力、用藥投入增加，生物安全成本提高，非洲豬瘟等其他疾病繼發或混合感染的風險增加；分散了做好正常生產管理的精力，導致生產效率下降；影響員工、老板心情，嚴重的形成踢貓效應。即使藍耳病經過處置康復后，依然影響生產成績，導致生長繁殖性能低于正常水平，僵豬、弱豬、次豬增多并存在帶毒和排毒現象。亞臨床和無癥狀感染豬只，更是像定時炸彈一樣，遇到環境應激或生產應激或機體抵抗力下降時，很容易導致藍耳病暴發，造成重大經濟損失。
藍耳病病毒（PRRSV）存在易變異、易重組、毒株多樣性、免疫原性低、抗體依賴增強效應（ADE）、免疫逃逸、各毒株之間交叉保護力不確定、產生中和抗體延遲、細胞介導的免疫反應短暫、病毒特異性干擾素產生緩慢、持續感染、病毒血癥長、傳播途徑多樣、免疫抑制、幾乎可以感染豬的所有階段（除受精卵著床期外）等等特點，PRRSV的這些特點決定了臨床中藍耳病很難防控。NADC30-like、NADC34-like、NADC30-like重組毒株、HP-PRRSV MLV返強毒株、PRRSV-1、QYZZ毒株等多毒株的流行、共存和循環，給臨床癥狀、病理變化帶來更多的復雜性，進一步增加了防控難度。因此，PRRS是對豬場危害最大的重大疾病之一，也是防控“流派”最多、最受業界關注與重視的重大疾病之一。目前主要的防控流派有“生物安全派”、“疫苗派”、“化藥派”、“中藥派”、“凈化派”與“豬群高健康度派”等等。各種防控流派下的防控方案、防控方法和舉措都能自圓其說，均能取得一定的效果，但都不夠理想。最理想的應該是綜合性、個性化的防控方案。當然，“綜合性、個性化”，講起來容易做起來難，要做好更難。
一、藍耳病防控各“流派”利弊分析
生物安全是防控藍耳病也是防控其他傳染病最重要、最有效的措施。防控藍耳病的生物安全措施最重要的是“外防輸入、內防循環（交叉）”，其中場址、引種、生產工藝是生物安全防控的幾個關鍵詞。大量案例表明，在山區、周邊其他豬場比較少的豬場，藍耳病的發生概率較低。對一些核心種豬場或規模比較大的豬場，或者周邊其他豬場比較多的豬場，使用高效或亞高效空氣過濾系統可能會取得比較好的效果。但對一般的豬場，要考慮空氣過濾系統的投入成本和運行成本，畢竟養豬的目的是為了賺錢，況且即使安裝使用空氣過濾系統，也不是萬無一失、高枕無憂。
一旦豬場已經建好，意味著場址已經選定，生產模式已確定，工藝流程已制定，場內設施設備也已基本就緒。在這種情況之下，最重要的是控制引種、人員、車輛、物資和其他媒介等將PRRSV帶入場內和杜絕PRRSV在場內循環。常規生物安全措施基本上可以避免人員、車輛、物資和其他媒介等將病毒輸入，對藍耳病防控最關鍵的是引種問題。通過清空感染種豬、引進陰性后備豬等措施雖然可以清除種豬群PRRSV的感染，但生產中需要考慮性價比的問題和感染PRRSV的保育豬給母豬群造成感染的風險。最經濟、最有效的措施是“封閉豬群－同群感染—穩定或凈化”。在場外設立一個獨立的豬舍，一次性引入足夠量的祖代和父母代后備豬后即封閉豬群，然后使用本場的藍耳病活病毒（血清）1-2 mL（根據病毒載量）同群感染或藍耳病減毒活疫苗0.3-0.5頭份免疫1～2次，確定這個豬群已經達到穩定狀態并確定后備母豬不向外排毒后將配種的母豬移至種豬群。這種“豬群只出不進”的“閉場、閉群”管理方式，可以大大降低藍耳病發生風險。馴化過程特別要注意后備母豬排毒對周圍環境的影響，所以要做好隔離、消毒工作。
PRRSV持續性感染的特性，使感染豬易將病毒傳播給易感豬群，導致病毒在豬群中的傳播時間延長。對藍耳病陽性豬場，切斷循環傳播的措施包括多點飼養、分段飼養、分胎次飼養、批次化生產、全進全出、人豬物單向流動、小單元化、分區管理（人員、豬）等。全進全出包括整場全進全出、棟舍全進全出和單元全進全出，最現實、最科學的是棟舍全進全出，豬群一次性全部移出棟舍后，經徹底清洗、消毒、烘干，空欄5-7 d后再經熏蒸消毒，然后將豬群移進棟舍。
嚴格的生物安全措施是必須要做的，但生物安全措施項目多，對細節要求高，是一個系統性工程，需要豬場各個部門、每位員工都要盡職盡責、長期堅持，既要有責任心，還要有相應的技能，而且要投入較高費用（特別是空氣過濾系統）構筑“銅墻鐵壁”，對一些中小型豬場可能難以做到。
高健康度的豬群，感染PRRS的閾值高，周圍環境中即使存在一定載量的PRRSV，也可能不會表現出明顯的臨床癥狀，或者即使發病也不會很嚴重、造成的損失不會很大。而且高健康豬群對其他疾病也有高抵抗力，也能發揮更高的生產性能，產生更高的生產成績。因此，想方設法提高豬群的健康度是防控藍耳病重要又是性價比最高的措施。所謂高健康度包括機體內病原微生物載量最低，器官機能正常，微生物菌群平衡，屏障功能完整。生產高健康度的豬群，同樣要做好方方面面的工作，包括飼料、飲水、溫度、濕度、密度、空氣清新度的管理和應激管理等。大量臨床案例表明，使用四驅雙酸生物發酵飼料，可以大大提高機體腸道健康度，提高機體免疫力，減少豬糞產生量和豬舍氨氣濃度，從而大大減少藍耳病感染風險。
由于藍耳病很容易導致繼發感染和混合感染，藍耳病造成的損失很大程度上也是基于此。因此，藍耳病爆發時，替米考星、泰萬菌素等抗生素的重要性就不言而喻了。但平時使用抗生素去預防藍耳病的意義有多大、抗生素對機體器官功能的損傷有多大、對細菌耐藥性產生的影響有多少，值得去思考和評估。
安全性高的經典毒株的藍耳病減毒活疫苗，在后備豬的馴化和經產母豬空胎期的適度使用對藍耳病的防控有一定的積極意義。藍耳病爆發時緊急免疫滅活疫苗在臨床中表現出一定的效果，優秀的藍耳病滅活疫苗在很多豬場也表現出較高的免疫保護作用。但預防時使用藍耳病滅活疫苗往往需要頻繁免疫（母豬年普免4次以上），有的還需要減毒活疫苗的配伍使用才能取得較好效果，從而大大增加了人力、物力成本，加大了對豬只的應激，也造成皮膚這個重要屏障的破壞。PRRSV特性決定目前很難有一種既完全有效又安全的疫苗，使用疫苗防控PRRS時，一定要在保護力、交叉保護（特別是對類NADC30、類NADC34）、誘導中和抗體產生、散毒、毒力返強、對豬瘟等其他疫苗的免疫干擾、疫苗毒與野毒的重組等方面做好評估，盲目使用、高頻次使用、同一豬場同時使用二種以上不同毒株的疫苗，既不利于藍耳病的防控，還可能造成豬場藍耳病和其他疫病的復雜化。
目前市場上防控藍耳病的中藥制劑琳瑯滿目，良莠不齊，原料選擇、組方配伍、生產工藝等等直接影響中藥防控藍耳病的效果。以清熱解毒、提高免疫力等為機理的、廣泛性的、普適性的中藥對藍耳病的防控不會有多大作用。用于控制藍耳病的中藥制劑必須是經體內外試驗和田間試驗證明有效、有明確評價標準（包括中藥質量的評價、對PRRSV抑制或殺滅效果的評價、使用效果的評價等）。比如國家三類新獸藥“藍佗”，根據PRRSV的致病機制、引起的病理變化和臨床癥狀，通過辨證施治研制而成，針對性強（只用于控制藍耳病）、作用機理清楚、不受毒株的影響。
凈化是防控藍耳病的終極目標，PRRS雙陰場的價值已得到很好的體現。凈化分為暫時凈化和實現凈化兩種狀態。通過封群等各種措施，豬群能夠維持60 d以上抗原抗體陰性，可以認為是暫時凈化狀態。豬群如果能夠持續維持雙陰，則認為是實現凈化。區域不凈化，個體豬場很難“獨善其身”；周邊環境復雜、豬場硬件條件差、員工理念差，即使暫時凈化了，也很容易“轉陽”，反而會造成更大的損失。豬場是否需要開展藍耳病凈化、如何維持藍耳病凈化，需要根據自身的軟硬件條件、維持雙陰的經濟回報和一旦轉陽的經濟損失等開展綜合評估和決策。事實證明，維持藍耳陽性穩定也能取得很好的生產成績。
二、藍耳病綜合防控方案
從以上分析可知，豬場應結合本場地理位置與環境、感染狀態、生產模式、硬件條件、日常飼養管理、人員配置與素質、經營理念、企業文化等等因素制定可落地的綜合性、個性化的防控方案（一場一策），不能照搬照抄。即使同一豬場，春節前后、多雨季節、冬春季節等不同時間段，控制方案也是不一樣的（一時一策）。即使同一季節，引種、外購仔豬、后備豬、一胎母豬、公豬、母豬妊娠后期、仔豬斷奶、保育豬轉群等豬場不同生產階段，控制方案也有所差異（一事一策）。
1.通過臨床癥狀、生產成績和實驗室檢測數據分析，評估本場PRRS感染狀態，確定控制目標（凈化還是陽性穩定），制定個性化防控方案。
2.科學引種、檢疫、隔離、馴化和混群，減少或避免因引種造成的豬群不穩定甚至暴發PRRS。
3.做好場外、場內和舍內生物安全，降低或阻斷PRRSV在豬場內循環和傳播。
4.科學使用疫苗，PRRS陰性豬場不建議使用減毒活疫苗，陽性穩定豬場不建議廣泛使用活疫苗（一個豬場僅使用一種減毒活疫苗，且僅限于空懷期和后備豬馴化時使用），陽性不穩定豬場可以考慮適當使用減毒活疫苗，即對生長豬群進行一次免疫（但存在較大的不確定性），疫情發生時可以考慮使用滅活疫苗1-2次緊急免疫，恢復穩定后即停止使用。
5.在引種、懷孕后期、保育豬混群、高溫高濕與寒冷天氣、注射疫苗等各種應激發生前后，每噸飼料添加藍佗2 kg+復合維生素B可溶性粉1 kg，連續使用7-10 d，可避免誘發PRRS。
6.通過強化各種飼養管理措施提高豬群健康度，特別是遠離霉菌毒素、使用四驅雙酸生物發酵飼料提高腸道健康度、保持適宜的密度、保證空氣清新（氨氣不超標、氧氣含量足），控制好圓環病毒與支原體等病原的感染。 7.PRRS轉陽時果斷處置，以快速降低流產、死亡，快速穩定復產。大量臨床案例表明，懷孕母豬因藍耳病引起的流產，每噸飼料添加藍佗4 kg（最關鍵是讓發病豬獲取足量的藥物），72 h之后即可有效控制流產，繼續使用7 d即可控制流產不再復發。商品豬（仔豬、中豬、大豬）因藍耳病引起的呼吸道綜合征，每噸飼料添加藍佗4 kg 和相應敏感抗生素，配伍復合維生素B可溶性粉等，24 h體溫即可恢復正常，48 h可以控制病情，繼續使用7-10 d即可完全控制不反彈。
8.定期或不定期對入場物資、人員、車輛等進行采樣檢測，對弱仔、仔豬臍帶血、閹割液、舌尖液采樣檢測，對生產性能和繁殖性能進行縱向與橫向對比分析，對制定的防控方案和方案執行情況持續跟蹤和有效性評估，及時優化防控方案。
總之，不同的方案，投入的人力、物力、財力不同，取得的效果和回報不同。但不管采取什么防控方案，一定是可落地的，要有針對性，效果可以量化。只要豬場老板有信心和決心、全體員工共同努力、方案正確、執行到位，PRRS可防可控，也可以實現藍耳病的長期穩定甚至凈化，畢竟藍耳凈化的技術已成熟、配套的疫苗和中藥已具備、檢測和監測的手段較可靠。
